Д-р Иван Велев: Разбиваме камъни дори в бъбречните чашки
четвъртък 17 октомври 2013

в.Монитор
17.10.2013
http://monitor.bg/article?id=404087

Последно поколение комбиниран лазер в болница „Софиямед”

С последно поколение комбиниран лазер Revolix Duo за разбиване на камъни в пикочо-отделителната система от всякакъв вид разполага урологичното отделение на МБАЛ „Софиямед”. Благодарение на апарата от най-ново поколение в болницата се извършва лечение на бъбречно-каменна болест с максимално високи резултати за пациентите.
„Благодарение на съвременната апаратура лечението на бъбречно-каменната болест вече е напълно възможно дори при най-сложните урологични случаи. През последните няколко месеца екипът на отделението по урология направи над 30 интервенции за разбиване на камъни посредством новия апарат дори в бъбречните чашки. Това се смята за ендоскопска операция от най-висока сложност”, обяснява д-р Иван Велев, завеждащ отделението по урология в МБАЛ „Софиямед”.
Лечението на бъбречно-каменната болест обаче зависи и от самия пациент. Практиката показва, че повторната поява на заболяването може да бъде предотвратена в над 90% от случаите при правилно проведено лечение и стриктно спазване от страна на пациента на назначената от специалистите профилактика. Последствията от липсата на правилна диагностика и лечение могат да бъдат животозастрашаващи – хидронефроза (запушване на бъбреците), пиелонефрит, бъбречна недостатъчност и дори загуба на бъбрек, обяснява д-р Велев.
Появата на високотехнологични апарaти разширява възможностите за инвазивното лечение на бъбречно-каменната болест. Тук се включва и особено модерната напоследък ендоскопска лазерна литотрипсия. Резултатите, отчетени с липса на остатъчни фрагменти, особено при камъни в уретера, постигнати при една манипулация, са над 98%, при минимален риск от усложнения. Ендоскопското разбиване на камъни с лазер става възможно благодарение на миниатюризирането и усъвършенстването на оптичните влакна (сонди), което позволява преминаването им през работния канал на уретероскопа и пренасянето на лазерния лъч до всяка част на отделителната система.
Лазерният лъч раздробява камъка с мощен енергиен заряд
Когато голямото количество концентрирана енергия на лазерният лъч влезе в контакт с повърхността на камъка, от нея се отделя сноп от електрони, които създават плазмен или парен балон (в зависимост от типа на използвания лазер). Този балон нараства изключително бързо, като по този начин действа като звуков или механичен удар, който всъщност раздробява конкремента. Камъкът се разбива на фини фрагменти, приличащи понякога на прах, което впоследствие позволява елиминацията им.
Освен камъни в бъбреците благодарение на новата апаратура екипът от отделението по урология на МБАЛ „Софиямед” е успял да разбие успешно и камъни в уретера при пациенти, при които преди това с неуспех е приложена така наречената есктракорпорална литотрипсия, или извънтелесно разбиване на камъните в пикочните пътища.
„За да се предпазим от бъбречно-каменната болест, е важно да се приемат повече течности”, съветва д-р Велев.
Профилактиката може да се осъществи и чрез приемане на медикаменти, които водят до намаляване на кристализацията на урината и предотвратяването на образуването на самия камък. Важни са, разбира се, и редовните прегледи при нефролози и уролози, допълва специалистът.