Използването на презерватив намалява риска от инфекция, но не го елиминира напълно. Нужни са редовни прегледи, тестване за наличие на HPV и ваксинация, съветва ръководителят на специализирания Център по колопроктология в лечебното заведение
www.blitz.bg
7.2.2024
-Д-р Петров, човешкият папилома вирус (HPV) е причинител на заболявания сред които освен рак на шийката на матката и ануса, но и на генитални брадавици или т.нар. кондиломи-едно от най-често полово предаваните заболявания. Разкажете ни повече?
Човешкият папилома вирус (HPV) е най-честата инфекция, предавана по полов път. Практически всички сексуално активни мъже и жени са изложени на риск от заразяване през живота си. Инфекцията се предава основно чрез директен контакт с кожата или лигавиците по време на вагинален, анален или орален полов акт. Дори непроникващи сексуални дейности, като генитално-генитален контакт или контакт ръце-към-гениталии, могат да бъдат път за предаване. До момента са идентифицирани повече от 200 различни типа HPV. Те могат да се разделят на високорискови и нискорискови. Високорисковите типове, като HPV16 и HPV18, са свързани с рак на шийката на матката, ануса, пениса, влагалището. Нискорисковите типове, като HPV6 и HPV11, обикновено причиняват доброкачествени лезии, като генитални брадавици.
Вирусът може да е причинител конкретно и на аналните кондиломи, по известни като анални брадавици-едно от най-често полово-предаваните заболявания. Обикновено аналните брадавици са доброкачествени, меки на допир подутини по кожата, със зърниста текстура, наподобяваща карфиол. Засягат областта около и вътре в ануса, но могат да се развият и по кожата в областта на гениталиите. Първоначално се появяват като малки петна или израстъци. Ако не се лекуват се разрастват и е възможнио да покрият цялата анална област. За съжаление инфекцията причинена от вируса може да остане незабелязана. Кондиломите може да бъдат и безболезнени, но по-често пациентите съобщават за сърбеж, секреция, безболезнени подутини или кървене. Често засягат повече от една област, като множество лезии могат да се простират и в аналния канал. Важно е да се отбележи, че кондиломите често рецидивират, като около 48,5% от пациентите се сблъскват с повторна поява като обикновено лезиите значително влошават качеството на живот на пациентите.
-Как пациентите да различат диагнозата, как се поставя тя?
Диагностиката на аналните кондиломи е многоетапен процес. Той включва:клиничен преглед от специалист и специализирани изследвания като аноскопия чрез която се извършва оглед на аналния канал отвътре; биопсия– ако има съмнения за предракови изменения се взема тъканна проба за изследване; папанален тест – метод за ранно откриване на клетъчни изменения, подобен на ПАП теста за маточната шийка (цитонамазка).
-Лесно лечимо заболяване ли са аналните кондиломи, тъй като причинителя е вирусен?
Лечението зависи от размера и местоположението на лезиите. Основните подходи са: медикаментозно лечение чрез имуностимулатори и имуномодулатори, както и медикаменти за локално приложение. И хирургично лечение, чиято цел е премахване на образуванието/ята посредством различни хирургични методи: ексцизия, електрокоагулация или лазерна терапия.
-Съществува ли превенция на този тип заболявания на аналната област, причинени от HPV?
Превенцията играе ключова роля. Имаме налична ваксина – Gardasil и Cervarix, които предпазват от най-честите и високорискови типове HPV. Те са ефективни, ако се приложат преди излагане на вируса, но могат да бъдат полезни и при вече инфектирани пациенти. Разбира се препоръките са за безопасни полови контакти чрез използването на презерватив- намалява риска от инфекция, макар и да не го елиминира напълно. Редовни прегледи – жените е необходимо да извършат ПАП тестове, а мъжете – редовни изследвания при наличие на рискови фактори. Съветите за здравословен начин на живот също са важни-хранене, спорт, тъй като поддържането на добра имунна система подпомага организма в борбата с вируса.
- Какво бихте казали на пациентите относно важността от ранната диагностика? Доста от тях се притесняват да потърсят лекарска помощ при подобен тип проблеми в тази деликатна област?
Ранната диагностика на аналните кондиломи е от решаващо значение за предотвратяване на усложнения. Навременното лечение намалява риска от разпространение на вируса и развитие на предракови състояния. Важно е пациентите да търсят помощ при първите симптоми или съмнения, тъй като самолечението или закъснялото лечение може да доведе до усложнения, какъвто например е аналният рак, който като всеки друг вид рак е важно да бъде открит навреме. Макар зоната, в която тези образувания се развиват, да е деликатна, пациентите не трябва да се притесняват или срамуват от прегледа при специалист. Те трябва да имат доверие в лекаря си и да не се притесняват да споделят оплакванията си, тъй те могат да се разрешат понякога и с много малка намеса от наша страна.
-Какви са предизвикателствата в превенцията на HPV инфекцията и защо е важно да обръщаме внимание на всички засегнати зони и конкретно на тези в аналната област?
В последните години усилено се говори за превенция на HPV инфекцията при рак на шийката на матката, влагалището и вулвата. Важно е да обърнем внимание и на останалите зони, които обхваща вирусът, а именно: ануса, перианалното пространство, устната кухина, шията, уретрата и пениса. Мъжете също се инфектират от вируса и подлежат на скрининг и превенция. Друг важен факт е, че при жените, които са диагностицирани с HPV и имат островърхи кондиломи, са изложени на риск образуванията освен женските полови органи, да засегнат и аналния канал и перианалното пространство. Ето защо освен влагалището трябва да се профилактира и аналния канал. Папаналната цитонамазка е безболезнено изследване, по време на което някои клетки от аналния канал се вземат със специална четка. Благодарение на това изследване вирусът може да бъде идентифициран без необходимост от биопсия.
Визитка д-р Петров:
Завършва МУ, гр. София през1996г. и специализира Хирургия във ВМА. От 1998г. работи в Клиника по Обща и ендоскопска хирургия на УМБАЛ "Св. Анна", гр. София.
Има специализация по Социална медицина и здравен мениджмънт.
Д-р Бисер Петров ръководи Операционният блок на УМБАЛ „Софиямед“ от самото създаване на болницата през 2012 година. Годишно той извършва над 100 операции на карцином на дебелото черво и стомаха, повече от 250 лапароскопски операции на жлъчка, жлъчни канали, хернии на коремната стена, постоперативни хернии, апандицит.
Д-р Петров е дългогодишен тесен специалист в лечението на хемороидалната болест, включително с THD технология, както и други колопроктологични заболявания като анални фисури, фистули и др. От октомври 2023г. е Ръководител на специализирания Център по колопроктология в медицински комплекс „Софиямед“, в който извършва съвременна диагностика и лечение, заедно с екипа си, на аноректални злокачествени и доброкачествени заболявания като аноректален рак, перианална и анална фисура, анални брадавици (кондиломи), хемороиди, перианален абсцес.
Притежава сертификати за извършването на ендоанален и ендоректален ултразвук, диагностика на тазовото дъно; аноскопия и аноректална манометрия;
Сертифициран е и извършва роботизирани операции с последно поколение робот "Da Vinci" Xi.
Рекламно каре със снимка:
Специализиран Център по колопроктология функционира в медицински комплекс „Софиямед“. Той предлага възможности за съвременна диагностика на различни заболявания на дебелото черво и ректума, както и приложение на ефективни методи за тяхната съвременна диагностика, лечение и профилактика.
Центърът разполага с висококвалифициран екип от медицински специалисти с дългогодишна експертиза в областта на диагностиката и съвременните методи на лечение на аноректални злокачествени и доброкачествени заболявания като аноректален рак, перианална и анална фисура, анални брадавици (кондиломи), хемороиди, перианален абсцес.
В центърът функционира единствената за България иновативна платформа THD ProctoStation, която позволява извършването на множество аноректални прегледи и електрохирургични процедури благодарение на специален софтуер и модули. Системата дава възможност за провеждането на трансанален и ендоанален ултразвук, аноректална манометрия, аноскопия с висока разделителна способност, за диагностика горепосочените заболявания.
Центърът работи в колаборация с гастроентеролози, хирурзи, онколози и лъчетерапевти, които чрез своя интердисциплинарен подход, предлагат най-подходящите за всеки пациент профилактика, диагностика и лечение, и при съмнения за доброкачествени и злокачествени заболявания на цялото дебело черво.
Час за консултативен преглед със специалистите от Центъра: д-р Бисер Петров- колопроктолог, хирург и ръководител на Центъра по колопроктология в „Софиямед“, д-р Гюнер Хаджиев или д-р Николай Спасов -хирурзи, запишете на тел. 0895 555 444 или през системата Superdoc.bg
Д-р Радина Андонова: Усложненията от грипа идват седмица сле...
Специалисти от СОФИЯМЕД сред Най-добрите лекари специалисти ...