ПЕРИАНАЛЕН АБСЦЕС
вторник 08 август 2023

Какво представлява? 

Перианалният абсцес е гнойно възпаление в тъканите около ануса и ректума (право черво). Инфекцията започва в жлезите, разположени в аналния канал. Бактериите проникват през каналчетата на жлезите и се размножават постепенно, като обхващат съседните рехави и слабо устойчиви на инфекция тъкани. Формира се нарастваща кухина, изпълваща се с гной.

Какви са симптомите? 

Общо неразположение, висока температура, втрисане, дискомфорт, силна болка в аналната област, постепенно нарастваща и придобиваща пулсиращ характер. Болката се усилва при движение, сядане, изхождане. Появява се уплътнение на тъканите около ануса и по-късно зачервена и силно болезнена подутина. Силна болезненост при допир и натиск. Зачервена и уплътнена зона около ануса. При дълбоки абсцеси може да липсва зачервяване и подутина. 

Как се поставя диагнозата?   

Преглед от лекар колопроктолог, ехография, скенер, магнитен резонанс за поставяне на диагнозата.

Какво е лечението на аналния абсцес?  

Основно хирургично лечение. Прилага се обща или местна упойка в зависимост от големината на абсцеса и наличните симптоми. Същността на операцията е широко отваряне на гнойната абсцесна кухина. Изчиства се кухината от гнойта и детритните материи, промива се с антисептични разтвори. Като задължително се поставят дренажи.

Какъв е следоперативния период?

След отварянето и изчистването на аналния абсцес налягането и дразненето от токсините се елиминира и болките отзвучават. В първите дни остава известен дискомфорт.

В домашни условия след изхождане следва обилно измиване на тялото и душ на раната. Препоръчват се бани със смрадлика (тетра), КMnO4 (калиев перманганат в разтвор 1:5000).  Не е добре да се използва сапун. Прилагат се компреси с локални антисептици: Йодасепт мазило (Jodasept unguentum), сребърни препарати (Dermazin) и др.

Трябва да се знае, че перианалният абцес може да рецидивира. Повечето от предразполагащите фактори остават налични. Може само да профилактираме отключващите.

След операция на анален абсцес може да се постигне окончателно оздравяване или да остане т. нар. перианална фистула.