По празниците бъдете внимателни с консумацията на тлъстии меса
понеделник 21 декември 2015

Д-р Пламен Петров, завеждащ на отделението по гастроентерология в УМБАЛ "Софиямед": По празниците бъдете внимателни с консумацията на тлъстии меса

Избягвайте преяждането и алкохола в големи количества



в.Доктор Стр. 13

19.12.2015



- Д-р Петров, до какво може да доведе преяждането по време на коледните и новогодишни празници?

- При обилната вечеря или празничен обяд най-честите оплаквания са подуване на корема, пълнота, тежест, ограничаване на пълния дихателен обем, гадене, дори повръщане. При обилен прием на храна, особено богата на мазнини, изпразването на стомаха се забавя. Ако нормално той се изпразва от 1 до 3 часа, в зависимост от храната, при препълване това може да отнеме 8-12 часа. Забавя се и процесът на смилане на храната в чревния тракт. Често оплакване след по-обилно хранене са и киселините, също парене и болка в зад гръдната кост.

Богатата на мазнини храна, но също и на белтъци, по ендокринен път води до изпразване на жлъчния мехур, чието съдържание е така необходимо за храносмилането. При наличие на жлъчнокаменна болест, особено при по-малки размери на камъните, някои от тях могат да "тръгнат" по жлъчните пътища и да обусловят т.нар. жлъчна криза. Друго тежко състояние, възникващо при налична жлъчнокаменна болест, е острият панкреатит. Тъй като пътищата на жлъчните и панкреасните канали се свързват, то заклещването на камък в общия участък може да обуслови връщане на панкреасен сок и жлъчка към задстомашната жлеза под повишено налягане и да предизвика сериозно възпаление. ОСТЪР ПАНКРЕАТИТ може да настъпи и при прекомерна консумация на алкохол.

- Как да различим симптомите на жлъчната криза?

- Пациентите се оплакват най-често от тежест и чувство на разтягане в дясното подребрие, особено след прехранване или прием на храни, като тлъсти меса, богати на мазнини и пържени ястия, шоколад, както и концентриран алкохол, силно газирани напитки и др., гадене и лош вкус в устата.

Особено характерни са жлъчните кризи, които най-често се провокират от грешка в диетата. Жлъчните колики представляват типични оплаквания при наличие на жлъчнокаменна болест и обикновено се провокират от преминаването на камъните през протока на жлъчния мехур. Коликата продължава от 15 минути до няколко часа, болките имат пристъпен характер и се локализират в дясната или средната горна част на корема, често се излъчват към гърба (трябва да бъде изключен панкреатит) и към дясното рамо (може да се касае и за миокарден инфаркт и белодробна емболия). Коликата може да бъде придружена от гадене, оригване и преходен иктер (механична жълтеница). Често настъпва нощем, болните са изплашени и неспокойни, трудно могат да си намерят удобно положение. Възможно е да се повиши телеснаma температура, да има преходно потъмняване на урината и избеляване на изпражненията (тези симптоми са резултат от блокиране от тичането на жлъчка от л жлъчните j| камъни). Нехарактерни оплаквания от страна на горната част на корема са чувство на тежест и пълнота в (дясната) горната част на корема, метеоризъм, НЕПОНОСИМОСТ КЪМ НЯКОИ ХРАНИ и напитки (например мазни, пържени, предизвикващи газообразуване храни, кафе, студени напитки). За разлика от жлъчната колика, тези нехарактерни оплаквания се наблюдават не само при холелитиаза, но и при други коремни заболявания.

- Какви са вашите съвети към пациентите, какво да направят, ако разпознаят болки от жлъчката и как да се храним по празниците?

- Да потърсят незабавно лекар, защото само той може да прецени спешността на състоянието и дали трябва да се започне лечение с антибиотици венозно или с перорално приложение на медикаменти. Понякога се налага и прием в болница за овладяване на болковата криза или директно за оперативно лечение на камъните в жлъчката, особено когато състоянието е животозастрашаващо. Важно е пациентите да знаят, че не се препоръчва самолечение.

Ако не бъде оценено правилно състоянието от компетентен специалист, може да се стигне до остър възпалителен процес в жлъчката, разпадане стените на жлъчния мехур и перитонит, което вече е остро животозастрашаващо състояние. Съветът ми към пациентите не само през наближаващите празници, а и по принцип, е да бъдат внимателни при консумацията на алкохолни напитки, да избягват тлъстите меса, трудно смилаемите храни и въобще преяждането и приема на храна в големи количества.