Обезводняването на организма е един от преките пътища към летните уроинфекции
Мария ИВАНОВА
Доктор стр. 11
27.6.2022
Д-р Симеон Тимов е уролог. Разговаряме с него за рисковете, които крие лятото, за здравето на пикочните пътища и бъбреците при мъжете и жените.
- Д-р Тимов, има ли сезонност при уроинфекциите и от какво се влияят?
- Инфекциите на пикочните пътища и на бъбреците са сравнително чести и по-голямата част от тях засягат женския пол. В 60-70% от случаите това се дължи на бактерията ешерихия коли. Уроинфекциите се наблюдават целогодишно, като патогенезата им през летния и зимния сезон се различава.
- Може ли летните горещини и влажността да увеличат риска от инфекции на пикочните пътища?
- Летните горещини са една от основните причини за появата на уроинфекции през този сезон. Високите температури и недостатъчната хидратация на организма могат да увеличат риска от инфекция на пикочните пътища, тъй като голяма част от приетите течности се отделят чрез потене, дишане и изпарение през кожата, което оставя по-малко количество течности за урината, а това създава и по-благоприятни условия за появата на уроинфекция.
- Имат ли специфична характеристика летните инфекции на пикочните пътища?
- Не, няма съществена разлика между летните и зимните уроинфекции. Патогените са едни и същи и както вече казах, в по-голямата част това е ешерихия коли, единствената разлика е начинът, по който се получава.
- Къде през лятото са по-големите опасности - в морето, по басейните, в реки и езера, и защо?
- Основата предпоставка за уроинфекция е задръжката на урина, което ни подсказва, че най-опасни са местата, където има застои на вода и това са езерата. Морската вода заради солеността е сравнително безопасна среда, а басейните поради хлорирането, стига да е адекватно и достатъчно, също не представляват опасност.
- Какви са признаците на уроинфекциите?
- Най-честите симптоми са така наречените микционно-дизурични смущения. Това означава парене при и след уриниране, чести позиви, с отделяне на малки количества урина, което оставя усещането за недоизпразване на пикочния мехур. При напредване на състоянието може да се получи и хематурия - кръв в урината.
При уретрити при мъжете е често така нареченото уриниране на "бръснарски ножчета".
- Кога да потърсим лекар?
- Една от грешките, които прави човек, е самолечението. Често симптомите на различни заболявания се припокриват и самолечението може да навреди повече. Така че отговорът е винаги, още при първите симптоми, търсете лекарска помощ. Някои хора неглижират тези състояния, ако признаците им са по-леки, други чакат да отшумят от само себе си, трети - както казах, се самолекуват. Също така съветът ми е да се правят профилактични прегледи, тъй като някои от уроинфекциите и полово предаваните болести могат да протекат безсимптомно и така човек става преносител и източник на такива.
- Как се диагностицира проблемът?
- За диагностика най-честите изследвания са химичен анализ на урината, микроскопско и микробиологично изследване с посявка. От образните изследвания се прилагат ехография, венозна урография, компютърна томография (при съмнение за малфомации като причина за чести инфекции), цистоскопия и др.
- Какво е лечението?
- Съвременното лечение на уроинфекциите се основава на вида, нивото и тежестта на патологичния процес. Ето защо е препоръчително точното определяне на състоянието на пациента и индивидуалния подход в терапевтичните схеми, препоръчвани от Европейската асоциация по урология. Лечението на уроинфекциите е антибиотично, като също така се използват и уроантисептици и фитопрепарати.
- Ако закъснее диагностиката или пациентът не започне своевременно лечение, какви биха били усложненията ?
- Усложненията включват: рекурентни инфекции, пиелонефрит, перинефрален абсцес, стриктури на уретрата, епидидимит, простатит, сепсис и септичен шок.
- Как да се предпазим?
- Пийте много течности, за да се поддържате добре хидратирани. Ако сте жена или имате малко момиче, при използване на тоалетната избърсвайте отпред назад, за да не попаднат бактериите, които са около ануса, във влагалището или уретрата.
Уринирането след полов акт може да намали риска от уроинфекция чрез измиване на бактериите, които може да са попаднали в пикочните пътища. Носете втори чифт бански с вас, бактериите обичат влагата. Задържането на урина и "неизточването" напълно на пикочния мехур може да увеличат риска от инфекция.
- Кой е по-застрашен - жените или мъжете? Имат ли възрастова зависимост тези инфекциите? Каква е причината?
- Жените са четири пъти по-склонни от мъжете да бъдат засегнати от такива проблеми. Причината за това е по-късата уретра при жените и близостта й с ануса и влагалището.
- Повече случаи ли има в настоящия сезон и какво е обяснението?
- През летния сезон има по-висока честота на възникване на уроинфекциите. Този факт се обяснява с комбинацията от няколко фактора. Първият е дехидратацията на организма поради високите температури и последващата концентрация на урината. В резултат на това се създават благоприятни условия за размножаване на бактериите.
Друг предразполагащ фактор е оскъдното облекло през лятото, недостатъчната защита на поясната област и възможност за спадане на локалния имунитет. Посещаването на водни басейни, море, минерални извори, сауни създава висок риск от бактериално размножаване и по-лесно инфектиране.
- Ковид повлия ли на случаите на уроинфекции?
- Ковид може да предизвика така наречения КОВИД-асоцииран цистит, а също така да обостри хронични възпалителни процеси, например хроничния простатит.
***
Визитка
Д-р Симеон Тимов завършва Медицинския университет във Варна през 2013 г., а през 2020г. придобива специалност по урология.
Като специалист по урология в момента работи в Университетска болница и ДКЦ "Софиямед". Извършва диагностика, профилактика и лечение на заболяванията на пикочно-половата система при мъжете и жените.
Участва в специализирани симпозиуми по урология у нас и в чужбина.
Член е на БЛС и на Европейската асоциация по урология.
Д-р Ивета Ташева, началник на Клиниката по кардиология и инв...
Опасностите за детското здраве на плажа...