Оперираме безкръвно и само през 1 отвор слабинна херния
понеделник 30 декември 2013

в.24 часа
30.12.2013
http://www.24chasa.bg/Article.asp?ArticleId=2799856

Доц. д-р Теодор Атанасов, хирург в “Софиямед”:

Сложна безкръвна операция на ингвинална (слабинна) херния през един отвор извършиха хирурзите в болница “Софиямед”. Оперира един от пионерите във въвеждането на ендоскопските техники за лечение на херния доцент д-р Теодор Атанасов.

“Пациентът е 24-годишен и благодарение на използваната хирургична техника очакваме да се възстанови за отрицателно време. Към момента “Софиямед” е единственият център в страната, в който се прилага ендоскопска техника за корекция на херниални дефекти само през един отвор.

Това е най-модерният хирургичен метод”, коментира специалистът.

- Доц. Атанасов, какво точно представлява хернията?

- За херния говорим при преминаването на съдържимото на една телесна кухина към повърхността на тялото или друга кухина. При слабинната херния например коремните органи (най-често черва или голямото було) преминават през т.нар. ингвинален канал - нормална анатомична структура с дължина 4-5 см, която съдържа семенната връв при мъжа и облата маточна връзка при жената. При определени обстоятелства стените на този канал са по-слаби и част от органите на коремната кухина преминават през него. Това може да доведе до болка и невъзможност за връщането на коремното съдържимо. Състоянието се нарича инкарцерация (заклещване) и налага спешно оперативно лечение поради опасност от увреди на чревната стена. Среща се и при двата пола, но 10 пъти по-често при мъжете. Може да е вродено, но невинаги. Често засяга двете слабинни области - двустранна херния. Не търпи обратно развитие и дефектът става все по-голям.

- Кои са причините за херния?

- Коремната стена има естествено слаби зони. Херния може да възникне в тези или други области поради силно напрежение върху коремната стена, стареене, увреди от различно естество, стар разрез или вродена слабост. Всеки може да развие херния на всяка възраст, но например при децата повечето хернии са вродени. При възрастните може да се причинят от вродена слабост или физическо усилие, кашлица, затруднения при дефекация или уриниране.

- Какви са симптомите?

- Обичайно пациентът забелязва подутина, която се прибира в легнало положение или при натиск с пръсти. Други симптоми са болка и тежест при вдигане на тежки предмети, физическо усилие, кашлица или продължително стоене прав. Болката може да е внезапна и остра или тъпа и засилваща се към края на деня.

- Какво е лечението?

- Повечето хора използват т.нар. херниален колан. Но той не лекува дефекта, използва се само при абсолютни противопоказания за хирургично лечение. Слабинните хернии обаче трябва да се оперират - това премахва симптомите и предотвратява възможните усложнения. В “Софиямед” прилагаме ендоскопска техника за корекция само през един отвор.

- Коя е най-подходящата техника при слабинна херния?

- Хирургичните асоциации препоръчват техника с платно. При едностранни хернии най-подходящи са конвенционалната техника с протеза или ендоскопските техники в зависимост от опита на хирурга. При двустранни и рецидивиращи хернии първи метод на избор са ендоскопските техники. При хронична болка и дискомфорт в слабинната област и при т.нар. спортни хернии отново се препоръчват ендоскопските техники.

Доц. Теодор Атанасов завършва Медицинския университет в София през 1998 г. От 2000 до 2013 г. работи в IV хирургична клиника в “Пирогов”. Специализирал е миниинвазивна хирургия в Испания, Швейцария, Италия, Франция, Германия, Холандия, Бразилия, Хърватска, САЩ, Румъния и България. Член е на Европейската херниална асоциация, на Българското хирургично дружество, на Европейската асоциация по ендоскопска хирургия и др.