Проф. Калоян Давидов, началник на Клиниката по урология в УМБАЛ "Софиямед", ръководител на Простата център: Мъжете над 50 да не пропускат прегледите при уролог
петък 15 ноември 2024

ПОД 5% СЕ ОБРЪЩАТ КЪМ СПЕЦИАЛИСТ ЗА ПРОФИЛАКТИКА, КАЗВА ПРОФ. КАЛОЯН ДАВИДОВ, началник на Клиниката по урология в УМБАЛ "Софиямед", ръководител на Простата център

Стандарт  стр. 24
15.11.2024

Проф. Калоян Давидов завършва медицина през 1994 г. От 1996 до 2000 г. специализира Урология като клиничен ординатор в Клиниката по урология на МУ - София в УМБАЛ "Александровска". През 2004 след конкурс е избран за асистент в Катедра по Урология на МУ - София. През 2006 започва работа в новосъздадената Токуда Болница София като Началник на отделение, а по-късно и на клиниката по Урология. От 2014 до януари 2023 г. е Медицински директор на Токуда Болница.

През 2017 защитава дисертация на тема "Лазерна хирургия на простатата". През 2018 е избран за доцент по Урология, а през 2021 - за професор. От януари 2023 г. е началник на Клиниката по урология в УМБАЛ "Софиямед".

През 2008 става първият български хирург, оперирал простата с лазер. Специализирал е в болниците на д-р Токуда в Япония. Има специализация по Холмиум-лазер хирургия на простатата в Кембри-дж, специализира перкутанна хирургия за бъбречни камъни и лапароскопия в Университета в Патра, Гърция.

- Проф. Давилов, в Световния месец на мъжкото здраве, в който обръщаме специално внимание на здравето на простатата, какво ще посъветвате по-младите и по-възрастните мъже?

- Съветвам ги да изследват туморния си маркер PSA - простатно-специфичен антиген, който ни дава информация за наличие на процеси - злокачествени или доброкачествени, в простатната жлеза, и което би допринесло за последващо поведение. Желателно е провеждането му да започне от 50-годишна възраст при мъже, които нямат история на рак на простата в семейството, и от 45 години при тези, които имат история по права мъжка линия.

Разбира се, вниманието към профилактиката на мъжете и под тази възраст би било оценено от нас, тъй като забелязваме подмладяване на рака на простатата. Има автори, които препоръчват профилактиката да започне 5 години по-рано, т.е. от 40 или от 45 годишна възраст.

Еднократно изследване на 40 години при ниски стойности на простатно-специфичния антиген под 0,5 е повод следващата контрола да се извърши на 45 г. При малко по-високи стойности - над 1, е желателно мъжете на 40 г. да се проследяват редовно всяка година. Съветвам да не пропускат прегледите при уролог дори да нямат оплаквания или те да са според тях незначителни или да изглеждат несериозни.

- Като че ли повечето мъже имат задръжка да извършват такива прегледи без явни оплаквания, особено за простатата. На какво се дължи това - страх, неудобство от самия преглед?

- По правило съществува страх от ходене на лекар. Разбира се, особеност на урологичния преглед от недалечното минало е т.нар. дигитално-ректално изследване - нещо, което държеше по-старото поколение далеч от урологичните кабинети. Това изследване има все още място в урологичната практика, но не е толкова широко прилагано и не е задължително за всеки пациент. Напротив, изключително рядко се случва да извършваме т.нар. ректално туширане на болните. Всъщност правим ехография, коментираме предварително извършеното изследване на PSA и това е достатъчно. Като, разбира се, важно е какво ще ни разкаже пациентът, за да зададем коректните въпроси, да оценим има или няма оплаквания и отклонения, които биха могли да се дължат на заболяване на простатата.

- Самонасочват ли се мъжете към консултация със специалист или по-скоро дамите са тези, които имат по-важна роля в това мъжете да посещават по-често кабинета на уролога? Съвременният мъж обръща ли внимание на профилактиката на простатната жлеза или ви търсят само когато имат оплаквания?

- Все повече мъже идват на консултация благодарение на информацията в медиите, в интернет, на много по-широкия достъп до информация и на организираните през годините безплатни кампании за прегледи и консултации с уролози. В практиката си забелязвам, че все повече жени се грижат за мъжете до тях, така че дамите са движещ момент в профилактиката на мъжкото здраве. Не малко са мъжете, които благодарение на жените до тях, довели ги на преглед, са били диагностицирани с рак на простатата. Трябва да благодарим на дамите, че се грижат за нас.

Обичайно е мъжете да отидат на лекар само когато имат оплаквания, но съвременните мъже все по-често се обръщат към нас за профилактични прегледи. Но може да се желае и още. Около 70% процента от пациентите се обръщат към уролог, когато имат оплаквания и под 5% са тези, които търсят профилактика на възможен рак на простатата. Бихме желали мъжете да се грижат по-активно за своето здраве. Затова правим ежегодни кампании, особено в месеца, посветен на профилактиката на рака на простатата - ноември. Моят апел към мъжете е да продължават активно да се грижат за своето здраве.

- Ако се установи заболяване на простатата какви са методите на лечение?

- Доста широк въпрос, защото заболяванията на простатата са доброкачествени и злокачествени и методите за лечение са много и различни. Като се започне от медикаментозно повлияване на началните оплаквания в резултат от доброкачественото увеличение на простатата или антибиотично лечение за възпалената простата, преминем през минимално инвазивни методи за повлияване на симптоматиката и стигнем до хирургията на увеличена простата. В Простата център "Софиямед" имаме изключително голям опит с лазерната хирургия на простататадази процедура е рутинна част от нашата ежедневна дейност.

Методите за лечение на рака на простатата, когато е намерен навреме и може да бъде излекуван, са два: единият е лъчетерапията - брахитерапия на простатата, който е специфичен лъчетерапевтичен метод. От друга страна имаме хирургичното отстраняване на простатата - радикална простатектомия. В нашият Център прилагаме основно роботизирана хирургия на простатата. Хирургичното отстраняване на жлезата, когато ракът е намерен навреме, всъщност е окончателното лечебно действие, след което тези хора са здрави и остават под наблюдение. В нашият Център рутинно извършваме този вид хирургия. Обичайно имаме между 5 и 6 подобни операции средно-седмично.

- Присъда ли е тази диагноза или съвременната медицина успешно може да се намеси?

- Категорично НЕ. Ракът на простатата, намерен на време, може да бъде излекуван. Както много пъти съм казвал, България може да се гордее, че в последното десетилетие нараства всяка година броят на излекуваните болни с рак на простатата, както и на болните с рак на гърдата.

- В медицински комплекс "Софиямед" оглавявате болничната Клиника по урология и специализиран Простата център. Разкажете повече за неговата дейност.

- Центърът предлага възможности за медицинска оценка на състоянието на простатата чрез най-модерните диагностични методи, както и комплексно лечение на простатните заболявания, чрез водещата медицинска експертиза на екипа ни. Диагностиката на пациенти с оплаквания за простатата се осъществява чрез извършване на специализирани лабораторни и образни изследвания, разполагаме и с последно поколение апаратура: ехографски системи за ултразвуковата диагностика и провеждане на инвазивни процедури в областта на урологичните заболявания като fusion биопсия, както и ядре-но-магнитен резонанс. В Центъра се извършва освен профилактика и диагностика, но и лечение при доброкачествена хиперплазия (увеличение на простатата) и злокачествено заболяване (рак на простатата). То се осъществява чрез съвременни лазерни системи, ендоскопска и лапароскопска апаратура за миниинвазивни интервенции и 4-то поколение система за робот-асистирана хирургия "Da Vinci Xi".

Ранният простатен рак няма никакви прояви, болните нямат оплаквания. Не трябва да се очакват или търсят познатите симптоми като при доброкачественото увеличение на простатата - често уриниране, трудно започване или прекъсване на уринирането, както и усещане за недоизпразване на мехура. Поради тази липса на ранни оплаквания, редовният скрининг чрез преглед от уролог, ехография и PSA (простатно-специфичен антиген) тест са важни за ранното откриване на рака на простата.

При злокачествените заболявания на простата роботизираната система "Da Vinci" е стандарт - тя е наш приоритет, тя е модерното настояще и бъдеще. Благодарение на съвременните високотехнологични хирургични апарати и инструментариум и високата експертиза на екипа ни, лечебното заведение предлага най-комплексните и актуални възможности за профилактика, диагностика и лечение на заболяванията на простатата в цялата страна.