Проф. Калоян Давидов,д.м. ръководител Простата център „Софиямед: Адекватната лазерна хирургия се превръща в златен стандарт при лечението на увеличена простата
понеделник 29 януари 2024

Разполагаме с последно поколение холмиум лазер за енуклеация на простата

Вестник Доктор
29.1.2024

-Проф. Давидов, наскоро в УМБАЛ „Софиямед“ бе разкрит специализиран Простата център. Какво предлага той на българските пациенти?

Идеята на Простата Центъра е да се концентрират в едно място диагностичните възможности, експертизата на специалистите и големите възможности за лечение на заболяванията на простата, с които разполага нашата медицинска структура.

Под един покрив, образно казано, имаме целия арсенал за диагностика и лечение.

Имам предвид не само огромния опит и експертиза, които екипът ни натрупа в годините, но и  другите болнични структури- ядрено-магнитен резонанс, компютърен томограф, високоспециализирани патоанатомична и клинична лаборатория. Да не забравяме, разбира се, и съвременната апартура- виокомощния Холмиум лазер за простатна хирургия и 4-то поколение система за робот-асистирана хирургия Da Vinci Xi.

-Винаги ли пациентите разпознават, че симптомите се дължат на проблеми с простатата?

Много от пациентите отдават симптоматиката причинена от увеличената простата на възрастта и смятат, че е „нормално“ да имат затруднено уриниране, слаба, прекъсваща струя, необходимост от доизпразване на пикочния мехур, често, понякога неотложно уриниране. Нерядко идват при нас, след като им е поставен катетър поради невъзможност за изпразване на пикочния мехур. Многократно съм казвал и това не е преувеличение- всеки мъж има право на добра струя на урината си. И колкото по-рано един мъж потърси помощ, толкова по-малко рискове за отделителната си ситема поема и толкова по-леко ще премине през хирургичното лечение, ако такова се налага.

-Лазерното лечение на увеличена простата е златен стандарт. С какво той „превъзхожда“ останалите методи на лечение?

Лазерната хирургия на увеличената простата е сравнително нов хирургичен метод за лечение на това заболяване. Има няколко вида лазерни системи, но по-важно е как те се използват. Популяризираният в миналото „Зелен Лазер“ беше една доста комерсиализирана процедура, с която образно казано се „пробиваше дупка“ в простатата. Действие с бърз ефект, достъпно за слабо квалифицирани хирурзи, което не издържа изпитанието на времето. Както е лесно да се види, даже и най-запалените привържениц на този метод го изоставиха и преминават към смислени методи и  лазерни системи за операция. Методът, който прилагам вече повече от 10 години, с няколко хиляди извършени успешни операции е т. нар. лазерна енуклеация на простата. Иначе казано, през пикочния канал, с помощта на специализиран оптичен инструмент и холмиум лазер отстранявам изцяло излишната простатна тъкан. Така се оформя кухина, през която урината спокойно напуска пикочния мехур, без затруднения. Методът е с доказани от статистиката и опита много добри ранни и най-важното късни, дълготрайни резултати.

-Центърът, който оглавявате разполага с последно поколение холмиум лазерна система.

Какви са нейните предимства пред тези на останалите апарати в други лечебни заведения?

Лазерната система, с която разполагаме в Центъра е последно поколение високомощен Холмиум лазерен генератор. Не обичам да сравнявам различните системи и твърденията, че един лазер е по-добър от друг. Оперирал съм простати с почти всички налични лазери в света и мога да кажа, че холмиум лазерът ми допада най-много, имаме много добри резултати с него, това е както се казва “моята“ операция. Нея овладяват, за моя голяма радост, и моите млади сътрудници. От друга страна, има колеги, изключително добри хирурзи, мои приятели в професията и живота, които ползват Тулиум лазери за енуклеация на простата и имат чудесни резултати. Важен е не толкова лазерът, колкото методът. Енуклеация е възможно да се постигне с различни апарати и инструменти, важното е да се направи в пълен обем и да се направи коректно и добре.

-След проведено лазерно лечение, колко време е необходимо за възстановяване?

В деня на операцията болните обичайно остават на легло. В края на операцията се поставя катетър в пикочния мехур. На следващия ден могат да се движат, да се хранят, а вода могат да приемат още няколко часа след операцията. При нормално протекла процедура и простати с размери до около 70-80 мл сваляме катетъра на следващия ден. При по-големите простати се налага катетеризацията да продължи 2-3 дни. Връщането към нормална физическа активност е възможно след 10 дни до 2 седмици.  Не препоръчваме дълги полети със самолет за около 1 месец. Това е срокът и за връщане към по-сериозни физически натоварвания.

ВИЗИТКА:

Завършва Медицина през 1994г.По време на последвалата му редовна Военна Служба служи като лекар на поделение в Българската Армия. От 1996 до 2000г.  специализира Урология като клиничен ординатор в Клиниката по урология на МУ София в Александровска Болница. От 2000 до 2004г. е Ординатор в същата институция. През 2004г.след конкурс е избран за Асистент в Катедра Урология на МУ София. През 2006г. започва работа в новосъздадената Токуда болница като Началник на Отделението, а по-късно на Клиниката по Урология. От 2014 до януари 2023г. е и нейн Медицински Директор.

През 2017г. защитава дисертация на тема „Лазерна хирургия на Простатата“. През 2018г. е избран за Доцент по Урология, а през 2022г. за Професор.

През 2008г. става първия български хирург оперирал простата с лазер. Специализирал е неколкократно в болниците на Д-р Токуда в Япония. Има специализация по Холмиум-лазер хирургия на простатата в Кембридж, Обединено Кралство. Специализира Перкутанна хирургия за бъбречни камъни и лапароскопия в Университета в Патра, Гърция.

Член е на Европейската и Американската Урологични Асоциации. Асоцииран член е на борда на EULIS- организацията за Бъбречно-Каменна Болест към Европейската Урологична Асоциация.

Активен участник в множество национални международни конгреси, симпозиуми и семинари.

Провежда курсове по миниинвазивни методи за лечение на Бъбречно-каменна болест и лазерна хирургия на простатата в международната програмата за обучение Vista на Cook Medical. Ръководител е на програми за специализация по Урология.

През 2016г. е сертифициран за работа с хирургичната роботизирана платформа Da Vinci и в екип осъществява над 700 операции за рак на простатата, доброкаачествени и злокачествени операции на бъбрека, рак на пикочния мехур и пластични реконструкции на пикочопроводите.

Той е първият български уролог посочен за обучаващ хирург в образователната програма на фирмата производител на робота Da Vinci. Автор е на монографична книга на тема Роботизирани oргансъхраняващи операции при рак на бъбрека, както и на множество научни публикации в национални и чуждестранни научни списания.

От януари 2023г. е началник на Клиниката по урология в УМБАЛ „Софиямед“.